生死時速! 天門市婦幼保健院產科團隊深夜力挽狂瀾成功救治胎盤早剝危重產婦
“醫生!我老婆肚子太疼,還頭暈!”11月5日凌晨4時,天門市婦幼保健院產科4樓傳來急促的呼救聲。31歲的產婦倪女士因孕37+3周突發下腹持續性劇痛,伴頭暈、面色蒼白,由丈夫緊急攙扶入院,一場與時間賽跑的生死救援就此展開。
值班醫師胡曉璇接到急診后,第一時間查體發現:患者被動體位、面色蒼白,子宮張力極大呈板狀腹,胎心微弱,僅55-87次/分,遠低于正常范圍!“胎盤早剝、胎兒宮內窘迫!”經驗豐富的胡醫師立即做出判斷,一邊啟動吸氧等緊急措施,一邊火速呼叫上級醫師熊芬,同時開通產科急診綠色通道。
上級醫師熊芬趕到后,結合全腹疼痛,無間歇,呈板狀腹等癥狀,當即考慮患者為“胎盤早剝、急診胎兒宮內窘迫”。深知病情兇險的她,絲毫不敢遲疑——胎盤早剝若延誤手術,隨時可能出現胎死宮內,同時母體也將面臨大出血、凝血功能障礙,母嬰生命危在旦夕。“時間就是生命!立即啟動緊急剖宮產手術!”熊芬醫生當機立斷下達手術指令,以醫者的責任與擔當牢牢把握黃金救援時間。該院同步啟動多學科協作機制,二線值班醫師陳望平、新生兒科醫師尹鵬飛、麻醉醫師江前軍迅速集結,手術室同步做好術前準備,從患者入院到進入手術室,全程僅用15分鐘。
4時15分,麻醉醫師江前軍成功實施腰麻;4時20分,手術正式開始。術中可見血性腹水100ml、子宮后壁及左側輸卵管間質部漿膜層呈紫藍色改變,符合“胎盤早剝導致子宮胎盤卒中”表現。
4時24分,醫護團隊順利取出一名重度窒息蒼白男嬰,1分鐘Apgar評分僅1分(僅有微弱的心跳)。新生兒科醫師尹鵬飛立即在輻射臺上展開搶救,清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓……1分鐘,2分鐘,3分鐘過去了,新生兒的面色逐漸變得紅潤,一聲嬰兒的啼哭在手術間響起,寶寶生命體征逐漸平穩,隨后轉入新生兒科進一步治療(體重3000g)。
術中發現胎盤母體面2/3面積出現暗紅色壓跡,印證了3級胎盤早剝的術前診斷。產科醫生團隊分秒必爭,快速止血、縫合創面,在麻醉醫生守護下,患者血壓始終保持平穩。術中檢驗科危急值結果回報提示凝血功能障礙,隨時可能DIC危及產婦生命,警報再次拉響,醫院緊急調配血源,通過精準成分輸血,患者凝血功能逐漸恢復正常,各項生命指標趨于穩定。
術后,患者被診斷為胎盤早期剝離(3級)、凝血功能異常、子宮胎盤卒中、新生兒重度窒息等10項病癥。醫護團隊制定了個性化護理方案,給予預防感染、促宮縮、補液、糾正貧血、預防血栓等治療,全程密切監測生命體征及病情變化。
經過精心救治與護理,目前倪女士生命體征正常,凝血功能恢復正常,中度貧血癥狀逐步改善;寶寶在新生兒科的照料下,各項指標穩步好轉,已脫離生命危險。這場跨越凌晨的緊急救援,不僅成功挽救了母嬰兩條生命,更彰顯了天門婦幼產科醫護團隊過硬的專業技術、高效的應急處置能力及多學科協作的強大力量。
從深夜緊急接診到多學科快速響應,從精準手術救治到術后精細化護理,每一個環節都凝聚著醫護人員的責任與擔當。她們用精湛的醫術、溫暖的關懷,為產婦和寶寶筑起了一道堅實的生命防線,贏得了患者家屬的衷心感謝與高度認可!
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